リハビリと自主トレ

★急性期病院では発症翌日から午前と午後のリハビリがスタートしました。

・まずはベットの上で、体の状態を知るのに各部位を動かせるか、できる事できない事を確認
・ベットから車椅子へ、車椅子からベットへの移乗練習（トランスファーボード使用可）
・両下肢の麻痺は、まず靴が履けない。足先に神経が行っていないので、思うように履くのに一苦労。（※少々のカッコの悪さは気にしないで、リハビリシューズを履く方がストレスにならない。)
・まず車椅子に慣れることが先決、アームサポートのあげ方・フットレストの外し方・ブレーキ操作

・作業療法士(occupational therapist=OT)さんによる腕の力をつけるトレーニング、上半身を鍛える
・ちょう座（足を延ばして座る）の姿勢からお尻で前後に移動する
・10cmほどのクッションシートに手の力でお尻を載せる、足を下ろして座り左右へ移動等々
・理学療法士（physiotherapist=PT)さんによる四足歩行器を使って歩く練習（どの病院のPTさんも汗だくになりながら、歩かせて下さいました。患者を倒してはいけないので、重い体を支えるのは大変）
・長下肢装具をつけて立ち2，3歩進む。地に足がついていない感覚、平行棒で歩くがロボットのよう

★大学病院でのリハビリテーション
翌日より1日2回、移送は搬送要員がいる為正味40分、担当は2人

・小さな金づち状のもので、両足のいろんな場所の反応をチェックし問診
・いろんな器具やバンドを装着して大きなマシーンに宙ずりになり歩く練習
・腰で歩かず、まっすぐ歩く練習
・施術台や車椅子を使ってプッシュアップの練習・ダンベル運動・握力強化
・施術台に座り、ボールや小さなコーンを使って上半身の安定を目指す

★リハビリテーション病院では、最大一日180時間・休日なしでのトレーニングでした。
担当は選任が2人で数人が関わってくれた。1日3回～4回、40分または60分

・寝台が直角になるマシーンで少しずつ傾けたり、直角迄して立つ。初めてかかとを感じた。
・病院とは違う雰囲気でPT・OT・STが100人以上20代中心の為トレーニングジムのようでした。
・長下肢装具をつけて歩く練習・宙ずりになって歩く練習

・プラットホーム（施術台）に座り、両手を前に上げ体幹を鍛える運動
・ひざ下にかかとを固定する器具をつけ、PTさんに膝をロックして立たせてもらう。
・膝立ち、腹ばい、四つ這い、プッシュアップ、段差を上り下りする練習等々
・それそれの膝上に低周波電流を流す電気治療
・キャスター上げの練習は体で止めようとして腕の内側をアームサポートにこするので断念。
※若い人はYoutubeを参考にどうぞ。笑

・毎日の移動に伴う動作やトイレでの動作等、日常の生活への訓練をしているのが分かる内容
・最初の頃は尿バッグを車椅子に引っ掛けたり、左右へ移動させたり大変だった。20日後身軽に。
・電動車椅子試乗・外での体験
・車椅子から床、床から車椅子に移動するため、台とプッシュアップバーを使って練習

・キッチンやお風呂を仮定して動作を練習
 

★週に2回2人のPTさんに各60分自宅にてトレーニングしてもらっています。

・体温、血圧、酸素濃度を測定して、問診
・片足ずつ足先、ふくらはぎのマッサージ、足の形を整える。ももの前を伸ばし、蹴る練習
・仰向けに寝て、ひざを立て、足を開く・閉じる、腰上げ、体を起こし腹筋などすべて10回
・うつぶせで片足ずつ、ももを伸ばすストレッチ、ひざ下の曲げ伸ばし、つま先の曲げ伸ばし
・四つ這いで背中を伸ばす運動、肩側、尻側、四方斜め方向への圧力で体位を保持する運動
・ベットに座り、尻上げ、棒を体の前に持ち上げ10秒×3回、ひざ下を蹴り上げる。PTさんの肩を押す
・足をロックしてもらって立つ1分×3回から2分になり、調子がいいと5分立っています。

★フロアーベットを下ろし、プッシュアップバーでクッションに降り、マット迄お尻で移動

・足の指先、土踏まず、ふくらはぎのストレッチ
・片足の膝をたて、片足を伸ばし、両手を立ててお尻を浮かす
・片方ずつひざ下を横座りの状態にして、ももを伸ばし、仰向けになり、ひざ下を曲げ、伸ばす
・仰向けで膝を立て（左は立つが右は立たないのでかかとを開く）腹筋
・背筋を鍛える為、背中とマットをピッタリつけ押しあう感じで10秒を10回
・左足を上げる練習（今のとこと3回～5回）
・両足共、片足ずつ上に上げ、つま先を直角にする運動
・うつぶせになり、ひざ下を曲げる練習（動く左足のみ）
・四つ這い、膝立ち等々、自分の身体と相談しながら、リラックス

【2021.10.7実行】

PTさんと膝と膝を合わせて立つ訓練は退院当初から1年5ヶ月続けてきて、2ヶ月前位から時間が2～5分可能になっていた。

ワンランク上のリハビリはできないものかと2ヶ月前から考えており、長下肢装具、足先矯正具、歩行器等PTさん達と主治医に相談するも、一人での使用は不可能と分かる。

PTさんの提案で膝を車椅子座面に当て、手すりを捕まえて立つことを試みると、意外にも簡単にできてしまった事に自分で驚く。前に身体を起こすことがいつの間にかできるようになっていた。
しばらくはPTさんの居る時だけにする。

【2021.12.20実行】

歩行器を使用して立つ練習に切り替える。
足の甲が外側に傾いてしまう右足の甲と膝をPTさんに抑えてもらって立つ、10秒を10回。

左足は膝を伸ばし、かかとに力が入っているように思うが自立しているわけではなく、まだ立つまではいかない。

両足に力が入るように頑張ろうと思う。

【2022.3.25実行】

3.11主治医に相談し、体幹を鍛え、両脚に上半身を乗せることで骨を強くする目的の為、長下肢装具を作りました。

左足は足底装具を装着して高さを均一にしています。

完成時に退院後初の平行棒での歩行を試してみました。右足は突っ張った感じですが、なんとか左右に脚を出すことができ、ぎこちないながらも、久しぶりに往復5ｍ歩きました。

これから自宅で、PTさんと立つ練習をし、慣れてきたら自主トレでも立つ練習をしたいと思います。そのうち丈の高い歩行器を使って歩けるようになるかも？しれません。

【2022.9.13】】新しく始めた自主トレ

・左足の筋肉がなかなかつかないので、アンクルウエイトを左足首に付けて、スネの部分を上に上げる運動を始めました。10回3セットから

・一日中車椅子に座っているので、胸と肩のストレッチを始めました。
タオルの端を持って万歳の姿勢で両手を後ろに反らします。10秒を3セット

・うつ伏せに寝て、膝をつき上半身を起こす。できるようになったら手を伸ばす。